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      婦科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一個(gè)診療科目,是婦產(chǎn)科的一個(gè)分支專業(yè),是以診療女性婦科病為診療的專業(yè)科室,分為西醫(yī)婦科與中醫(yī)婦科。婦科疾病包括:女性生殖系統(tǒng)的疾病即為婦科疾病,包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。
      女性生殖系統(tǒng)所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種,常見的有:子宮肌瘤、卵巢囊腫、陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、附件炎、功能性子宮出血、乳腺疾病、不孕癥、月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、白帶異常等等。女性從青年期開始,就應(yīng)該懂得月經(jīng)、生育、妊娠、分娩、絕經(jīng)等一些基本的醫(yī)學(xué)常識(shí),并經(jīng)常保持樂觀的情緒,這樣就能避免或減少某些婦產(chǎn)科疾病的發(fā)生。
      婦科疾病主要分為:婦科炎癥、人工流產(chǎn)、性病、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育、婦科整形、婦科腫瘤等7大類別,每個(gè)類別又有多個(gè)小病種:  
      婦科炎癥:宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等;  
      人工流產(chǎn):無痛人流、可視人流、微創(chuàng)人流、藥物流產(chǎn)等;  
      性病包括:尖銳濕疣、梅毒、生殖器皰疹、淋病等;  
      月經(jīng)不調(diào):卵巢疾病、內(nèi)分泌疾病、婦科炎癥以及其他原因等;  
      不孕不育:宮頸性不孕、內(nèi)分泌性不孕、子宮性不孕、輸卵管性不孕等;  
      婦科整形:陰唇整形術(shù)、豐胸美乳、處女膜修復(fù)術(shù)、陰道緊縮術(shù)等;  
      婦科腫瘤:子宮肌瘤、宮頸囊腫、卵巢腫瘤、宮頸癌等。

     

    婦科常見疾病及預(yù)防措施:

     

    癥狀分類

    陰道炎

    子宮

    子宮

    陰道炎是由于病原微生物(包括淋病雙球菌、霉菌、滴蟲、念珠菌等微生物)感染而引起的陰道炎癥。陰道炎根據(jù)年齡和感染源的不同,分外陰炎、幼兒性陰道炎,老年性陰道炎,萎縮性陰道炎,加特納菌性陰道炎,月經(jīng)性陰道炎,蜜月性陰道炎,化膿性陰道炎,單純性陰道炎,滴蟲性陰道,霉菌性陰道炎,軟下疳性陰道炎。陰道炎是最常見的女性生殖器官炎癥,各個(gè)年齡階段都可以罹患。
    陰道炎對(duì)女性的影響主要有以下幾方面:
    1、影響生活質(zhì)量得了霉菌性陰道炎,會(huì)伴有外陰瘙癢等癥狀,對(duì)女性的生活和工作會(huì)造成諸多的不便和影響,也會(huì)影響到夫妻生活。2、造成不孕如果患了霉菌性陰道炎,陰道的酸堿度的改變會(huì)使精子的活動(dòng)力受到抑制,且炎性細(xì)胞可吞噬精子,并使精子活動(dòng)力減弱,白色念珠菌有凝集精子的作用,以及炎癥發(fā)生時(shí)的性交痛和性欲減退等,均可影響懷孕。3、影響胎兒發(fā)育孕婦患病后,極少數(shù)人陰道中的念珠菌能經(jīng)宮頸上行,穿透胎膜感染胎兒,引起早產(chǎn)。另外,當(dāng)胎兒經(jīng)母親陰道分娩時(shí),也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病。4、引起其他疾病若霉菌性陰道炎長(zhǎng)期不治療的話,易造成炎癥上行,引起宮頸炎宮頸糜爛,如果病原體進(jìn)入宮腔,則會(huì)引起輸卵管卵巢炎癥、盆腔炎等,最后影響懷孕。還可能導(dǎo)致男方龜頭炎等。

    致病原理

    陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能
    上海婦科疾病研究所專家認(rèn)為陰道的環(huán)境經(jīng)常受到宿主的代謝產(chǎn)物、細(xì)菌本身的產(chǎn)物及外源性因素(性交、沖洗及其他干擾)而不穩(wěn)定。陰道菌群非常復(fù)雜,除原蟲真菌外,尚包括很多需氧菌及厭氧菌,這些微生物可分為共棲的及病理性的,都生長(zhǎng)在~個(gè)共同的環(huán)境內(nèi),各微生物之間可能有桔抗作用。另一個(gè)影響其生長(zhǎng)的是氫離子濃度,在pH3.8~4.2時(shí),有利于共棲菌的繁殖,尤其是乳酸桿菌,這是健康陰道中的主要菌種,陰道液中的密度可達(dá)105~108ml,當(dāng)陰道被微生物感染后,假使乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì),仍能維持pH3.8~4.2,則不會(huì)致病,而且乳酸桿菌還能產(chǎn)生H202,對(duì)其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見,平時(shí)不產(chǎn)生癥狀。陰道菌群之間彼此制約,使病理細(xì)菌不能有所作用,假使這種平衡被破壞,互相制約作用消失,所以氫離子濃度下降,乳酸桿菌失去優(yōu)勢(shì),病理菌得以繁殖,就產(chǎn)生癥狀。
    各種致病細(xì)菌在弱酸性環(huán)境破壞后致病
    細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖,主要有加特納氏菌、各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。滴蟲性陰道炎陰道毛滴蟲引起,屬性傳播性傳染病,傳染途徑通過直接傳染(通過性交傳播,患滴蟲性陰道炎的配偶,其精液中75%可找到滴蟲)和間接傳染(通過各種浴具、游泳池、公共廁所或污染的衣服、器械),在普查中,滴蟲檢出率為3.56%,其中有部分婦女無炎癥表現(xiàn)稱之為帶菌者。念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌引起,正常健康陰道內(nèi),亦?缮倭考纳司,但一般不發(fā)病,當(dāng)機(jī)體免疫功能低下或發(fā)生菌群失調(diào)時(shí)即繁殖面致病,故多見于妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制劑、長(zhǎng)期抗生素應(yīng)用者,另外在潮濕濕熱的環(huán)境中,也易感染。據(jù)統(tǒng)計(jì),非孕婦女中約10%及孕婦中三分之一感染本病,但因癥狀明顯而就診者少。至于非白色念珠菌(如光滑球擬酵母菌等)引起的陰道炎的發(fā)病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%,已感染HIV的婦女受非白色念珠菌感染者比來感染者多兩倍;患復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的婦女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。
    自診要點(diǎn)
    各種類型的陰道炎均有白帶增多、尿頻、尿急、尿痛的癥狀,外陰有不同程度的瘙癢、灼熱或疼痛感,急性期會(huì)伴有發(fā)熱。不同類型的陰道炎白帶的性狀不同,可作為鑒別的依據(jù)。
    1、滴蟲性陰道炎白帶色灰黃,污濁,帶泡沫,有臭味,有時(shí)為乳白色或黃白色稀薄液體,有時(shí)為黃綠色膿性泡沫白帶。
    2、霉菌性陰道炎白帶呈水樣或凝乳樣、軟膏樣,或有白色片狀物和屑粒狀,豆腐渣樣。
    3、淋病性陰道炎白帶呈膿性。
    4、老年性陰道炎白帶呈黃水樣,感染嚴(yán)重時(shí)分泌物可轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔圆⒂谐粑,偶有點(diǎn)滴出血癥狀。
    陰道炎患者還能懷孕嗎
    陰道炎都會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物增多,從而影響精子的穿透能力,對(duì)懷孕有一定的影響,患有輕度霉菌性陰道炎,一般對(duì)懷孕無妨,但是如果是比較嚴(yán)重的陰道炎,則應(yīng)治愈后再懷孕。如果不及時(shí)治療,胎兒被感染后,皮膚上會(huì)出現(xiàn)紅斑疹,臍帶上出現(xiàn)黃色針尖樣斑,若胎兒從陰道分娩,則有2/3的新生兒發(fā)病,出現(xiàn)鵝口瘡和臀紅,因此還是在治愈后再懷孕比較好。
    陰道炎與手足癬有關(guān)嗎
    許多婦女就診時(shí)常問:“大夫,我有腳氣,是不是這個(gè)傳染給我陰道炎
    胎兒和子宮

    胎兒和子宮

    的呀?”要弄清這個(gè)問題,首先就得了解霉菌性陰道炎和足癬各是由什么致病菌引起的。霉菌性陰道炎90%是由白色念珠菌引起;而手足癬主要由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌等引起,因白色念珠菌引起者僅為極少部分。由于主要致病菌的不同,因此可以說霉菌性陰道炎的發(fā)生與足癬關(guān)系不大,但這并不是說手足癬一定不會(huì)引起霉菌性陰道炎。由于極少數(shù)病人的足癬可以由白色念珠菌引起,因此一旦患了由白色念珠菌感染所致的足癬,而生活中又不加以注意,如內(nèi)褲與襪子同洗,洗完腳后不洗手即上廁所,就
    陰道炎為什么會(huì)反復(fù)復(fù)發(fā)
    1、比較常見的原因是用藥不規(guī)范,治療不徹底。一般陰道炎的治療需要一定療程,而瘙癢等癥狀的改善往往在用藥后一兩天就很明顯。
    2、一些患者就此以為自己已經(jīng)痊愈,而擅自停藥,忽視醫(yī)生關(guān)于堅(jiān)持用藥幾天的囑咐。還有一些患者不太在意用藥后的復(fù)查,實(shí)際上,陰道炎一定要復(fù)查后才能確定是否治愈。
    3、男方?jīng)]有及時(shí)治療,如果男方?jīng)]有治療可能會(huì)反復(fù)交叉感染。
    4、服用大劑量的抗生素或患糖尿病,可以增加陰道念珠菌病的發(fā)病機(jī)會(huì),如果不停用抗生素或血糖未很好控制,也可以使女性反復(fù)發(fā)病。
    5、許多女性在出現(xiàn)外陰瘙癢等不適時(shí),并不做好防護(hù)措施,沒有用PH4的弱酸性女性護(hù)理液作為日常清潔使用,令有害細(xì)菌滋生,問題加重。
    6、如果有不潔的性生活史或性伴侶持續(xù)攜帶病原體,那么,患者很容易反復(fù)感染。
    7、還有一些不良衛(wèi)生習(xí)慣,如內(nèi)褲與其他衣服一起洗、內(nèi)褲晾在陰暗不通風(fēng)的地方,也會(huì)使陰道炎反復(fù)發(fā)生。
    因此,一旦得了陰道炎,治好病后。為了防止復(fù)發(fā),要知道陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液適合日常的清潔保養(yǎng),并避免不潔性生活。
    細(xì)菌性陰道炎的病因主要有以下幾點(diǎn)[1]
    第一、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎等其他婦科炎癥,也都可能引起鄰近的生殖器發(fā)生細(xì)菌性陰道炎感染。
    第二、陰道塞、棉球和紗布遺留在陰道內(nèi)或者陰道外傷等,都可能造成陰道粘膜的破損、出血,引起細(xì)菌性陰道炎感染。
    第三、避孕藥或油膏、化學(xué)藥物刺激可引起陰道上皮腐蝕,致細(xì)菌感染,而形成細(xì)菌性陰道炎。
    第四、分娩和陰道手術(shù)時(shí),如果違反無菌操作原則,會(huì)造成醫(yī)源性感染從而引起細(xì)菌性陰道炎。
    孕婦陰道炎的癥狀有哪些
    孕婦陰道炎的癥狀最突出的就是:白帶增多及外陰、陰道奇癢,孕婦陰道炎的癥狀嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧、痛苦異常,還可有尿頻、尿痛、性交痛,急性期白帶增多.其中孕婦最常見的陰道炎就是霉菌性陰道炎,白帶呈白色稠厚豆渣樣,陰道膜高度水腫,有白色片塊狀薄膜粘附,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留瘀斑是本病的典型癥狀。
    陰道炎會(huì)傳染嗎
    生活中有些特殊情況下如長(zhǎng)期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發(fā)陰道念珠菌感染,但很多時(shí)候霉菌性陰道炎也能夠從外界感染而來。當(dāng)婦女與念珠菌培養(yǎng)陽性的男性有性接觸時(shí),其被感染率為80%;與患有霉菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中,約1/2的人會(huì)被感染。也就是說,霉菌性陰道炎可以通過性行為傳播,這就是女方患霉菌性陰道炎時(shí),其配偶也要同時(shí)接受治療的原因。另外,間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑。接觸公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛(wèi)生紙,都可以造成傳播,當(dāng)被感染者外陰及陰道的念珠菌達(dá)到一定數(shù)量時(shí),即可發(fā)生霉菌性外陰炎及霉菌性陰道炎
    夏季如何預(yù)防陰道炎
    子宮脫垂

    子宮脫垂

    從日常生活來說,夏季預(yù)防陰道炎應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):切勿過度清洗陰道
    在正常的情況下,我們的陰道會(huì)自己保持酸堿值的平衡,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液適合日常的清潔保養(yǎng),并避免不潔性生活。
    少吃刺激性食物
    正常情況之下,我們的天然免疫系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)去應(yīng)付這些入侵的菌種,所以我們平時(shí)就要有健康均衡的飲食,少吃刺激性的食物,讓免疫系統(tǒng)正常運(yùn)動(dòng)。
    性生活正常單純
    許多陰道炎的感染途徑都是從性行為所傳遞的,如果性伴侶過多,就較難掌控是否感染的情況,所以只要性生活單純,感染特定的陰道炎幾率就會(huì)大大減少,并且做到個(gè)人衛(wèi)生的潔凈,用弱酸性女性護(hù)理液清洗下身,還要讓丈夫用男士護(hù)理液清洗。做到性前后沖洗干凈。
    穿著的選擇
    要穿純棉的內(nèi)褲因?yàn)榧兠薜膬?nèi)褲有助于陰道的透氣性,因?yàn)橐话愕?A style="TEXT-DECORATION: none; COLOR: rgb(19,110,194)" target=_blank>炎癥病菌都是革蘭氏陰性菌是厭氧菌不喜歡氧氣,純棉的內(nèi)褲通風(fēng)到來氧氣所以可以預(yù)防陰道炎的生成,外褲不易穿過于緊或不通風(fēng)的牛仔褲加重陰道的不通風(fēng)。
    心情保持愉快
    Ⅱ度,Ⅲ度脫垂

    Ⅱ度,Ⅲ度脫垂

    保持心情愉快也是一種增進(jìn)免疫力的好方法,另外平常的生活作息也要正常,這樣才能讓免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。
    避免內(nèi)褲、襪子一起洗
    寄生在各個(gè)地方的細(xì)菌很容易互相傳染,倘若你患有腳癬,卻又把內(nèi)衣褲同襪子放到一塊兒清洗,那么這些"串門子"的霉菌可就變成了引發(fā)陰道炎并反復(fù)感染的罪魁禍?zhǔn)住K,?nèi)衣褲一定要單獨(dú)清洗。[2]
    另外,專家提醒,如果你覺得自己可能感染了陰道炎,就診前不要清洗陰道,以免將陰道中的原蟲或是分泌物清洗掉,這樣會(huì)影響醫(yī)生判斷你所感染的菌種。

    外陰炎

    外陰炎就是外陰的皮膚或粘膜所發(fā)生的炎癥病變,如紅、腫、痛、癢、糜爛等。外陰會(huì)因各種細(xì)菌感染而產(chǎn)生多種疾病,如外陰白斑、外陰瘙癢。所以,注重外陰的衛(wèi)生是十分必要的。
    女性外陰炎
    婦科炎癥

    婦科炎癥

    可以由許多原因引起,常見的有單純性外陰炎、霉菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎、滴蟲感染引起的外陰炎癥。當(dāng)外陰發(fā)生炎癥時(shí),無論什么原因引起,患者都主要表現(xiàn)為外陰瘙癢,外陰紅腫、灼熱疼痛等癥狀。當(dāng)陰道分泌物酸堿度發(fā)生改變,或有特殊病原體侵入時(shí),即可引起炎癥反應(yīng)。還有一種是蜜月急性陰道炎,多是年輕人剛結(jié)婚房事過于頻繁,由于摩擦引起的紅腫疼痛,一般、治療簡(jiǎn)單恢復(fù)快。
    女性私處的天然防線你知道嗎
    女性生殖道有兩道天然防線,一道是”解剖防線“,由外至內(nèi)有五道關(guān)卡,女士潔陰的范圍往往涉及第一、第二道關(guān)卡。
    第一道關(guān)卡
    在外陰部,兩側(cè)大陰唇自然合攏,遮掩陰道口,使細(xì)菌難以進(jìn)入。
    第二道關(guān)卡
    在陰道,由于骨盆底肌肉的作用,使陰道前后壁緊貼,陰道口閉合,可防止外界的污染。若為經(jīng)產(chǎn)婦,產(chǎn)后陰道松弛,防御功能有所削弱。
    另一道是“生理防線”。
    一方面,在雌激素的影響下,陰道上皮細(xì)胞不斷新陳代謝、增生變厚,增加了對(duì)病原體的抵御力。
    另一方面, 在陰道桿菌的作用下,陰道上皮細(xì)胞中富含的糖原可分解為乳酸,以維持陰道正常的酸性環(huán)境,使適應(yīng)于弱堿環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制,這在醫(yī)學(xué)上稱為陰道的自凈作用。所以說,健康婦女的陰道內(nèi)雖有一些細(xì)菌存在,但通常不引起炎癥![3]

    盆腔炎

    盆腔炎是婦科的常見病,盆腔所指的范圍包括:子宮,兩側(cè)輸卵管與卵巢以及支撐這些器官的附屬組織。致病的原因通常是致病菌感染了內(nèi)生殖器官。健康的婦女依靠自身的自然防御機(jī)制。在通常情況下很少發(fā)生此病。
    盆腔炎的病因
    (1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染:分娩后產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱,宮頸口因有殘血濁液流出,未及
    輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫

    輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫

    時(shí)關(guān)閉,宮腔內(nèi)有胎盤的剝離面,或分娩造成產(chǎn)道損傷,或有胎盤、胎膜殘留等,或產(chǎn)后過早有性生活,病原體乘虛侵入宮腔內(nèi),容易引起感染;自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)過程中陰道流血時(shí)間過長(zhǎng),或有組織物殘留于宮腔內(nèi),或人工流產(chǎn)手術(shù)無菌操作不嚴(yán)格等均可以發(fā)生流產(chǎn)后感染。
    (2)宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染:如放置或取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)等,由于術(shù)前有性生活或手術(shù)消毒不嚴(yán)格或術(shù)前適應(yīng)癥選擇不當(dāng),生殖道原有慢性炎癥,經(jīng)手術(shù)干擾而引起急性發(fā)作并擴(kuò)散;也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生,或術(shù)后不遵守醫(yī)囑,同樣可使細(xì)菌上行感染,引起盆腔炎。
    (3)經(jīng)期衛(wèi)生不良:若不注意經(jīng)期衛(wèi)生,使用不潔的衛(wèi)生巾和護(hù)墊,經(jīng)期盆浴、經(jīng)期性交等均可使病原體侵入而引起炎癥。
    (4)鄰近器官的炎癥直接蔓延:最常見的是闌尾炎、腹膜炎時(shí),由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起盆腔炎癥;患慢性宮頸炎時(shí),炎癥也可通過淋巴循環(huán),引起盆腔結(jié)締組織炎
    (5)慢性盆腔炎
    盆腔炎

    盆腔炎

    的急性發(fā)作等。
    怎樣預(yù)防盆腔炎:
    1.月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤換衛(wèi)生巾,因此時(shí)機(jī)體抵抗力下降,致病菌易乘機(jī)而入,造成感染。
    2.要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者,說明病情較重,如白帶由黃轉(zhuǎn)白(或淺黃),量由多變少,味趨于正常(微酸味)說明病情有所好轉(zhuǎn)。
    3.杜絕各種感染途徑,保持會(huì)陰部清潔、干燥,每晚用清水清洗外陰,做到專人專盆,切不可用手掏洗陰道內(nèi),也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時(shí)白帶量多,質(zhì)粘稠,所以要勤換內(nèi)褲,不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。
    4.發(fā)熱患者在退熱時(shí)一般汗出較多,要注意保暖,保持身體的干燥,汗出后給予更換衣褲,避免吹空調(diào)或直吹對(duì)流風(fēng)。
    5.急性或亞急性盆腔炎患者,一定要遵醫(yī)囑積極配合治療;颊咭欢ㄒP床休息或取半臥位,以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過于勞累,做到勞逸結(jié)合,節(jié)制房事,以避免癥狀加重。
    6.急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢,并觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有里急后重感,要立即來醫(yī)院就診,以防盆腔膿腫潰破腸壁,造成急性腹膜炎。
    7.有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不適,就自服抗生素,長(zhǎng)期服用可以出現(xiàn).陰道內(nèi)菌群紊亂,而引起陰道分泌物增多,呈白色豆渣樣白帶,此時(shí),應(yīng)即到醫(yī)院就診,排除霉菌性陰道炎。
    慢性盆腔炎如何治療:
    1.藥物治療:如果想要治愈女性的慢性盆腔炎,那么不僅要對(duì)炎癥部位進(jìn)行消除,同時(shí)還要消退盆腔部位的水腫現(xiàn)象,一般比較輕微的盆腔炎患者會(huì)提倡采用藥物來達(dá)到活血化瘀、消炎解毒的作用,但是要在醫(yī)生的囑咐下使用藥物。
    2.物理治療:目前治療女性慢性盆腔炎的儀器有很多,不同的物理治療儀器所產(chǎn)生的效果也是不一樣的。一般頻譜治療在對(duì)女性的下腹進(jìn)行照射的過程中,可以起到促進(jìn)血液循環(huán)的作用,同時(shí)也會(huì)減退盆腔充血;盆腔治療儀不僅可以幫助女性起到物理治療的效果,同時(shí)還可以幫助藥物的吸收。
    3.手術(shù)治療:目前盆腔炎手術(shù)治療的方式也有很多種,臨床上使用比較多的是LEEP微創(chuàng)治療技術(shù),該技術(shù)治療效果十分顯著,治療時(shí)間短,也比較的安全,減少了對(duì)女性生殖器官的損傷,同時(shí)完整的保全女性的生育功能,避免術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率,同時(shí)還幫助女性大大的提高了生育的幾率。[4]

    尿道炎

    尿道炎
    尿道炎

    尿道炎

    為一常見病,多見于女性,致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌最為常見。多數(shù)病例尿路刺激癥狀明顯,可有或無菌尿。尿沉渣中白細(xì)胞數(shù)>5個(gè)/高倍視野。
    尿道炎發(fā)生有關(guān)的誘因
    ①尿道口或尿道內(nèi)梗阻(如尿道狹窄、結(jié)石、腫瘤、包莖后尿道瓣膜等)使尿液引流不暢。②尿道及其周圍腺體感染(如前列腺炎、精囊炎、陰道炎、子宮頸炎等)。③由于器械檢查、性生活或外傷等引起尿道損傷。
    急性尿道炎時(shí)尿道外口紅腫。男性患者可見陰莖及包皮炎癥,且在尿道口可見粘液性或膿性分泌物。女性患者尿道分泌物少;颊叱8心蝾l、尿急、尿痛,可見膿尿,部分患者可有血尿。尿三杯試驗(yàn),第一杯可見血尿或膿尿。
    慢性尿道炎時(shí),病變主要位于后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū)。尿道外口因慢性炎癥可呈瘢痕收縮,因此,尿線變細(xì),排尿不暢。但尿路刺激征多不顯著,有時(shí)清晨可見少量漿性分泌物粘著于尿道口
    此外,臨床上,還有一種較為多見的非淋菌性尿道炎,屬性傳播疾病。它的發(fā)生可能與多種病原微生物(如沙眼衣原體、尿素支原體、陰道滴蟲及人類皰疹病毒等)有關(guān)。其診斷的主要依據(jù)為:①尿道炎的癥狀和體征。②尿道分泌物涂片鏡檢多核白細(xì)胞≥5個(gè)/高倍視野(×1000) ,或尿沉渣鏡檢,多核白細(xì)胞≥15個(gè)/高倍視野(×400)。③淋球菌培養(yǎng)陰性。
    尿道炎的主要臨床表現(xiàn)是什么
    急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變?yōu)槟撔裕谂圆∪酥心虻婪置谖锷僖。無論男女,排尿時(shí)尿路均有燒灼痛、尿頻和尿急,尿液檢查有膿細(xì)
    女性生殖系統(tǒng)

    女性生殖系統(tǒng)

    胞和紅細(xì)胞。慢性尿道炎分泌物逐漸減少,或者僅于清晨第一次排尿時(shí)可見在尿道口附近有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀已不象急性期顯著,部分患者可無癥狀。并有些病人尤其女性會(huì)反復(fù)發(fā)作。
    尿道炎有哪些病理改變
    尿道急性炎癥時(shí),尿道外口紅腫,邊緣外翻,粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合,有時(shí)有淺潰瘍。鏡下可見粘膜水腫,其中有白細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),毛細(xì)血管擴(kuò)張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細(xì)胞所填塞。

    附件炎

    附件炎女性內(nèi)生殖器官中輸卵管卵巢被稱為子宮附件附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥但輸卵管卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎盆腔腹膜炎且在診斷時(shí)也不易區(qū)分這樣盆腔腹膜炎宮旁結(jié)締組織炎就也被劃入附件炎范圍了在盆腔器官炎癥中以輸卵管炎最常見由于解剖部位相互鄰近的關(guān)系往往輸卵管炎卵巢炎盆腔腹膜炎同時(shí)并存且相互影響!
    附件炎的癥狀
    附件炎
    附件炎

    附件炎

    分為急性與慢性兩種。急性附件炎最常見的兩大癥狀是發(fā)熱與腹痛,發(fā)熱可高達(dá)38℃以上,并可伴有寒戰(zhàn)。腹痛多表現(xiàn)為下腹部雙側(cè)劇痛,按壓疼痛加劇,有時(shí)一側(cè)下腹較另一側(cè)痛感更重。慢性附件炎則無明顯發(fā)熱與腹痛,僅僅感覺到腰部酸脹或不適,或小腹墜脹和牽扯感,時(shí)輕時(shí)重,伴有白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。少數(shù)患者只有腹脹、腹瀉等腸道癥狀,或出現(xiàn)尿頻、尿急等尿路征候,容易使你想到腸炎或尿路感染,而使真兇漏網(wǎng)。
    附件炎是由什么原因引起的
    1、分娩或流產(chǎn)后由于抵抗力下降病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管卵巢繼而整個(gè)盆腔引起炎癥
    2、在宮內(nèi)節(jié)育器廣泛應(yīng)用的同時(shí)患者不注意個(gè)人衛(wèi)生或手術(shù)操作不嚴(yán)格而引發(fā)
    3、未經(jīng)嚴(yán)格消毒而進(jìn)行的宮腔操作如吸宮術(shù)子宮輸卵管碘油造影子宮頸管治療以及消毒不嚴(yán)格的產(chǎn)科手術(shù)感染等
    4、不注意經(jīng)期衛(wèi)生月經(jīng)期性交或不潔性交等
    5、身體其他部位有感染未經(jīng)及時(shí)治療時(shí)病原菌可經(jīng)血行傳播而引起輸卵管卵巢炎多見于結(jié)核性疾病
    6、盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥如闌尾炎時(shí)可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎盆腔腹膜炎炎癥般發(fā)生在鄰近的側(cè)輸卵管及卵巢
    7、性傳播疾病如淋病感染后淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延引起輸卵管卵巢炎癥

    宮頸炎

    科學(xué)專家介紹:宮頸炎分為急性和慢性兩種。臨床上以慢性宮頸炎多見。主要表現(xiàn)為白帶增多,呈粘稠的粘液或膿性粘液,有時(shí)可伴有血絲或夾有血絲。長(zhǎng)期慢性機(jī)械性刺激是導(dǎo)致宮頸炎的主要誘因。如性生活過頻或習(xí)慣性流產(chǎn),分娩及人工流產(chǎn)術(shù)等可損傷宮頸,導(dǎo)致細(xì)菌侵襲而形成炎癥,或是由于化膿菌直接感染,或是高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道,或是陰道內(nèi)放置或遺留異物感染所致。
    宮頸炎癥狀
    1、急性宮頸炎:白帶增多,呈膿性,伴腰痛,下腹不適。
    2、慢性宮頸炎:白帶多,呈浮白色,粘液狀或白帶中夾有血絲,或性交出血,伴外陰瘙癢,腰骶部疼痛,經(jīng)期加重。
    3、體征:急性宮頸炎,婦科檢查,宮頸充血,水腫,有觸痛;慢性宮頸炎,婦科檢查,宮頸不同程度的糜爛,肥大或有息肉。
    宮頸炎病因
    由于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后發(fā)生。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌,其次是淋病雙球菌、結(jié)核桿菌,原蟲中有滴蟲和啊米巴。特殊情況下為化學(xué)物質(zhì)和放射線所引起。

    子宮內(nèi)膜炎

    子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥。按照病程的長(zhǎng)短,可以分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎兩種。發(fā)生子宮內(nèi)膜炎之后,整個(gè)宮腔常常發(fā)生水腫、滲出,急性期還會(huì)導(dǎo)致全身癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增高、下腹痛、白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭,有時(shí)子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同,也可有月經(jīng)過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。
    子宮內(nèi)膜炎的病因
    其感染可以由性傳播性疾病引起,但有時(shí)也可以沒有明顯的誘因。主要為細(xì)菌感染,感染
    子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌的種類有:葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌,淋球菌。此外還有支原體等病原體感染。按照感染的致病菌可以分為結(jié)核性和非結(jié)核性兩種。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎是由于結(jié)核桿菌感染引起的,多繼發(fā)于輸卵管結(jié)核。非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎較為多見,由一般病原菌感染引起,常見于月經(jīng)期、流產(chǎn)及分娩后:如分娩時(shí)胎盤和胎膜殘留、月經(jīng)期性交、長(zhǎng)期子宮出血、不完全性流產(chǎn)感染、消毒不嚴(yán)的婦科檢查、子宮腔內(nèi)操作如人工流產(chǎn)及各種陰道式手術(shù)的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。子宮內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌沿陰道,宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)子宮內(nèi)膜所引起的。多數(shù)為從陰道,宮頸上行引起。
    在正常情況下,女性陰道呈酸性環(huán)境,宮頸有粘液栓,這是人體的生理屏障,可以抵御細(xì)菌的侵入。但是,在特殊情況下,如經(jīng)期,分娩,流產(chǎn)后及各種宮腔操作時(shí),這種屏障作用減弱甚至消失,易引起細(xì)菌的侵入,造成子宮內(nèi)膜炎,另外,不注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)期性交及與患有性病的異性性交,也易發(fā)生此病,老年婦女由于體內(nèi)雌激素下降,陰道內(nèi)酸度下降及宮頸粘液栓減少,易出現(xiàn)老年性陰道炎,并進(jìn)一步發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎。
    子宮內(nèi)膜炎的癥狀[5]
    1、急性子宮內(nèi)膜炎的癥狀
    (1)患者可有輕度發(fā)熱,下腹部墜脹疼痛,多呈持續(xù)性。
    (2)白帶量明顯增多,可為膿性,有臭味,也可以呈血性。發(fā)生在產(chǎn)褥期的急性子宮內(nèi)膜炎常有惡露淋漓不盡,有臭味時(shí)多為大腸桿菌和厭氧菌感染,若為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時(shí),一 般惡露量少,也沒有明顯臭味,但容易循淋巴擴(kuò)散。
    (3)婦科檢查時(shí)見宮頸口有膿性白帶,宮頸舉痛,子宮體有輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查見白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞增多。
    2、慢性子宮內(nèi)膜炎的癥狀
    子宮內(nèi)膜的慢性發(fā)炎叫慢性子宮內(nèi)膜炎?捎杉毙宰訉m內(nèi)膜炎轉(zhuǎn)變而來。慢性子宮內(nèi)膜炎患者初期多無明顯癥狀,但是隨著病情的逐漸加重,慢性子宮內(nèi)膜炎患者會(huì)表現(xiàn)為不規(guī)則月經(jīng)或子宮出血;下 腹痛或墜脹感;白帶增多;發(fā)燒等;另外,子宮增大,有觸痛,子宮旁周圍組織增厚壓痛。如果老年人患了慢性子宮內(nèi)膜炎則會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)后再次陰道出血,且有白帶增多,變得稀薄、血性。

    宮頸糜爛

    宮頸糜爛

    宮頸糜爛

    宮頸糜爛的發(fā)生是由于分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染或手術(shù)操作或機(jī)械刺激如性生活損傷宮頸,病原體侵入而引起感染導(dǎo)致的。希望能夠引起大家的重視的是,由于性生活時(shí)陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛(wèi)生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸;而對(duì)已患宮頸糜爛的婦女來說,則可加重其宮頸炎癥,有可能使糜爛面擴(kuò)大。嚴(yán)重的宮頸糜爛有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)性交時(shí)出血。因此,無論女性是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛(wèi)生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因?yàn)槟壳罢J(rèn)為,包皮垢中的膽固醇在細(xì)菌的作用下,可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。患宮頸糜爛后還要積極治療。
    宮頸糜爛分度方法糜爛面積的大小進(jìn)行劃分,可分為輕、[6]、重三度。當(dāng)糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3時(shí)為輕度宮頸糜爛;糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。
    宮頸糜爛的表現(xiàn)又可分為三型
    1、單純性--糜爛多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑;
    2、顆粒型--炎癥繼續(xù)存在,使子宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀,為顆粒型糜爛;
    3、乳頭型--如果腺上皮及間質(zhì)增生顯著,凹凸不平現(xiàn)象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛。
    這三種類型可單獨(dú)存在,也可交錯(cuò)共存。
    宮頸糜爛的治療
    1、藥物治療--宮美秀復(fù)原組合適用于輕、中、重三度的患者。
    2、物理治療--是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優(yōu)點(diǎn)。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤(rùn)較深的患者。常用的方法有聚焦超聲、電熨法、激光療法、冷凍療法
    3、手術(shù)治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)。但手術(shù)治療目前已很少采用。
    宮頸糜爛對(duì)懷孕是否有影響
    [7]重度宮頸糜爛的患者糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上.重度宮頸糜爛如果長(zhǎng)期炎癥細(xì)胞刺激,宮頸的局部抵抗力下降,對(duì)于致病菌失去原有的抵抗能力,極易導(dǎo)致病灶細(xì)胞發(fā)生異常增生進(jìn)而演變成宮頸惡性病變。
    建議把宮頸糜爛治好了再要寶寶的,重度宮頸糜爛的女性即使懷上孩子,由于孕婦體內(nèi)的雌激素和孕激素不斷的提高,宮頸糜爛就會(huì)加重,導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血。所以徹底及時(shí)治療在懷孕。
    宮頸糜爛的癥狀
    有些婦女天生就容易發(fā)生宮頸糜爛。有些婦女在妊娠期及妊娠后,或者是在服用避孕藥時(shí),會(huì)發(fā)生子宮頸糜爛的疾病。宮頸糜爛的程度,隨時(shí)間而改變。
    你的子宮頸內(nèi)口上皮是由一種纖細(xì)的、會(huì)分泌粘液的紅色組織所構(gòu)成,這種組織名叫柱狀上皮。在正常情形下,子宮頸內(nèi)口在子宮頸外口處改變成一種名叫鱗狀上皮的強(qiáng)有力粉紅色組織,鱗狀上皮覆蓋住子宮頸外面,并襯墊著陰道。如果你發(fā)生了宮頸糜爛,你的子宮內(nèi)膜會(huì)蓋住子宮頸外部的一部分。在正常情形下,子宮頸的這個(gè)外面部分會(huì)分泌少量的粘液。實(shí)際上這并不是一種真正的糜爛,因?yàn)檫@一部分并沒有磨傷。但是,纖柔的柱狀內(nèi)膜很容易受到感染,因此,在病情顯著的時(shí)候就需要加以治療。
    宮頸糜爛發(fā)生的原因
    1、年齡偏大:據(jù)統(tǒng)計(jì),30歲以下的婦女,宮頸糜爛的治療后復(fù)發(fā)率較低;30歲以上的婦女,則復(fù)發(fā)率較高。
    2、性活動(dòng)過早、性伴侶過多。現(xiàn)在的年輕人普遍地存在著婚前性行為現(xiàn)象,過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強(qiáng)度過大(每周4次以上),是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。
    子宮內(nèi)膜炎

    子宮內(nèi)膜炎

    3、不潔性生活。由于婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài),加之年輕人沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源,無法創(chuàng)造穩(wěn)定、潔凈的性生活環(huán)境,因此患病的幾率會(huì)大大增加。
    4、多次人工流產(chǎn)。由于婚前性行為導(dǎo)致多次的人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮頸擴(kuò)張術(shù)等婦科手術(shù),都可能導(dǎo)致宮頸損傷或炎癥,最后引起宮頸糜爛的發(fā)生。
    5、局部免疫力異常[8]:有人認(rèn)為,每一性伴侶的精子和性交時(shí)帶入的細(xì)菌,將起一種特異免疫性侵犯作用。宮頸局部免疫反應(yīng)的能力,隨著性伴侶數(shù)的增加而成正比例增加。也就是說,有婚外性行為或過多性伴侶的婦女,也會(huì)促使宮頸糜爛的治療后復(fù)發(fā)。
    6、清潔過度。目前市場(chǎng)上有很多女性清潔用品,如果選擇不當(dāng),使用較大濃度的藥液沖洗陰道,不僅會(huì)影響陰道正常菌群的生長(zhǎng),使其抑制病菌的作用下降,而其會(huì)造成不同程度的宮頸上皮損傷,最終出現(xiàn)糜爛。要注意在每天清洗外陰時(shí),選用弱酸配方的女性護(hù)理液更適合。所以說,健康婦女的陰道內(nèi)雖有一些細(xì)菌存在,但通常不引起炎癥。
    由于年輕女性缺乏自我保護(hù)意識(shí),往往會(huì)成為性疾病的最終受害者,而且患病后也因?yàn)楦鞣N原因不愿意就診。邢主任提醒大家,患有宮頸糜爛的女性,如果不及時(shí)檢查和治療,其引發(fā)宮頸癌的幾率是健康人的7倍。因此,講究性生活衛(wèi)生、避免反復(fù)流產(chǎn)、正確清洗外陰以及定期做婦科檢查才是遠(yuǎn)離宮頸糜爛的根本。

    白帶異常

    婦科炎癥白帶異常食療方法
    白帶是婦女陰道的分泌物。在安樂理況下,白帶量不多,顏色透明如雞蛋清,略有臭味。如其白帶量明顯增多,顏色、性狀、味道發(fā)生變化,便屬于病態(tài),稱為白帶異樣或帶下病。本病多因陰道炎癥、子宮頸或子宮體病變、盆腔炎等產(chǎn)生,是婦科疾病中的一種異樣風(fēng)頭。

     

    2病因介紹

    生理原因

    1、女性外陰部位皮膚非常嬌嫩,皮膚汗腺豐富,皺褶多,隱蔽不暴露,透氣性差,最容易被病菌攻擊。
    2、女性的生殖器、腹腔與外界是相通的,這是女性生殖器的獨(dú)特之處,病菌可由陰道進(jìn)入子宮。
    3、通常情況下,陰道內(nèi)有大量的乳酸桿菌,它分解糖原產(chǎn)生乳酸,使陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境,不利于有害菌的生長(zhǎng),但在局部抵抗力下降時(shí),有些病菌和病原體就會(huì)乘虛而入。
    4、陰道口與尿道口、肛門臨近,受到尿液、糞便的污染,容易滋生病菌。
    5、由于月經(jīng)、妊娠等原因,子宮頸長(zhǎng)期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脫落,容易導(dǎo)致宮頸內(nèi)膜褶皺以及腺體內(nèi)多種病原體潛藏其中

    病理原因

    1、經(jīng)期不注意衛(wèi)生:使用不潔衛(wèi)生墊,經(jīng)期性生活等。
    2、宮腔手術(shù)操作消毒不嚴(yán)。
    3、人流、分娩等婦科手術(shù)對(duì)宮頸及陰道造成損傷,引發(fā)感染。
    4、女性外陰和陰部粘膜是參與性活動(dòng)的重要器官,性生活會(huì)對(duì)局部組織產(chǎn)生損傷或交叉感染。

    危害

    其一,炎癥不及時(shí)治療,除可能導(dǎo)致炎癥在各生理部位相互蔓延和交叉感染外,還會(huì)帶來許多并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致某些部位的惡性病變。
    其二,炎癥不治療會(huì)使身體長(zhǎng)時(shí)間處于炎癥的侵害環(huán)境中,對(duì)免疫功能、新陳代謝以及內(nèi)分泌系統(tǒng)都會(huì)產(chǎn)生不良影響,對(duì)身體健康危害極大。
    其三,一些婦科炎癥不僅危害女性本人,而且還會(huì)波及家人,若是妊娠女性,還可引起宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染等環(huán)節(jié)感染新生兒,造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天發(fā)育畸形、智力低 下等嚴(yán)重后果。
    其四,婦科炎癥多半是由于女人的子宮和卵巢的問題,而陰道是導(dǎo)致宮巢病變的唯一通道,所以要想宮巢和,必須陰道合!選用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更保證陰道的清潔和潤(rùn)爽。這一方面,丈夫有著不可推卸的責(zé)任。保持性生活的清潔,也是保護(hù)女人的重要因素。
    婦科炎癥的危害有哪些?女性如果平時(shí)不注意自己的個(gè)人衛(wèi)生等生活習(xí)慣,很容易就會(huì)感染婦科炎癥,那女性感染了婦科炎癥的危害有哪些?
    發(fā)現(xiàn)得了婦科炎癥應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療,因?yàn)閶D科炎癥除了影響身體健康,有些還會(huì)使女性無法懷孕生子,造成終身遺憾。例如常見的盆腔炎、宮頸炎等,對(duì)女性以后的生育就會(huì)有影響。

     

    3治療方法

    中醫(yī)治療方法

    氣虛汗出
    癥見怕風(fēng)吹,氣短神疲,食欲不好,方用加減玉屏風(fēng)散,取生黃芪15克,炒白術(shù)10克,防風(fēng)6克,麥冬、五味子各12克,浮小麥、糯稻根各30克。先用冷水浸泡30分鐘,再加適量水煮開30分鐘,連續(xù)2次,合并濾液,均分3次飯后溫服,連續(xù)服用5~7天。
    陽虛汗出
    汗出怕冷,心悸氣短。方用黃芪牡蠣湯,取生黃芪、五味子、炒棗仁、小紅棗各15克,煅龍骨(包煎)、煅牡蠣(包煎)、浮小麥各30克,肉桂3克。煎煮方法同上,每天1劑,溫服連服5~7天。
    汗出,伴有心悸不安,面色蒼白,口唇淡白。取棗皮、炒白術(shù)、生黃芪各15克,紅糖、當(dāng)歸身各30克。煎煮方法同上,待藥汁稍溫時(shí),加入紅糖溶化后服。每天1劑,溫服,連服5~7天。
    癥狀五:乳汁不足:母乳是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育最理想的食品,然而有許多年輕母親卻產(chǎn)后缺乳,或乳汁清稀如水,分泌不足。中醫(yī)認(rèn)為,乳汁不足主要表現(xiàn)為兩個(gè)類型:
    氣血虛弱型
    乳汁為血所化,賴氣運(yùn)行。因素體虛弱、或產(chǎn)時(shí)失血過多、或產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)缺乏,氣虛血虧,則乳汁無以化。表現(xiàn)為乳汁清稀,甚至全無,乳房柔軟,倦怠食少,面色少華,舌淡苔白,脈虛細(xì)。治以雙補(bǔ)氣血,佐以通乳,方用《傅青主女科》通乳丹加減。方例:黃芪15克,黨參15克,炒白術(shù)10克,當(dāng)歸12克,生熟地各15 克,通草6克,桔梗10克。用豬蹄清水煮湯(或用煮肉湯),去掉表面浮油后,煎藥服用。
    肝郁氣滯型
    產(chǎn)后抑郁不樂,或郁怒傷肝,致氣機(jī)不暢,乳道壅塞不通,乳汁運(yùn)行受阻所致。癥狀主要為產(chǎn)后乳汁分泌少,甚或全無,胸脅脹滿,或有微熱,食欲不振,脈弦細(xì)。治以疏肝理氣,解郁通乳,方用筆者經(jīng)驗(yàn)方解郁下乳湯(柴胡10克,當(dāng)歸12克,白芍12克,丹參15克,川芎6克,青皮6克,漏蘆10克,細(xì)木通6克,穿山甲10克,王不留行10克,絲瓜絡(luò)12克,桔梗6克,甘草4.5克)。如乳房脹痛而有微熱,酌加蒲公英、全栝樓、夏枯草,此外,路路通、枳殼、天花粉、白芷等可隨證加減。

    西醫(yī)治療方法

    一般治療
    積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤換內(nèi)褲,并用溫水進(jìn)行洗滌,切不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。
    改變陰道酸堿度 
    念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外,治病期間使用弱酸配方的女性護(hù)理液對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用。外出如廁時(shí)要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。
    陰道上藥
    使用一些藥物治療,詳細(xì)情況遵醫(yī)囑。
    藥物療法 
    1.滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中,同時(shí)還存在于尿道及腸道內(nèi),因此應(yīng)該內(nèi)外兼治。
    (1)口服殺滅滴蟲藥物,如滅滴靈,每次200毫克,每日3次,共7日。服后化驗(yàn)滴蟲,如為陰性,應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療1個(gè)療程,鞏固療效。
    (2)局部同時(shí)治療,如用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,每日1次。
    治療霉菌性陰道炎,可用2%~3%的蘇打液沖洗外陰、陰道或坐浴,輕輕拭干后,放置制霉菌素栓劑25萬單位于陰道深部,或用制霉菌素霜涂于陰道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。例如:疏陰祛霉散,純中藥制劑,用藥時(shí)先將藥散倒入木盆中,然后倒入適量沸水,趁熱熏蒸,使藥力直透陰中。待藥液溫?zé)岷笤俨胂椿继。熏洗每日早晚各一次?/DIV>
    首選藥物為甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用藥,每次200毫克,置入陰道,7日為1個(gè)療程?肆置顾300毫克,每日2次口服,連服7日;或2%克林霉素膏劑陰道內(nèi)用藥,每晚1次,連用7日。
    4.老年性陰道炎
    治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥,如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,每日1次,提高陰道酸度。炎癥較重者,輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入陰道1次,7日為1個(gè)療程。

    治療誤區(qū)

    誤區(qū)一:濫用抗生素
    濫用或使用抗生素會(huì)使病菌產(chǎn)生耐藥性,并殺死大量有益菌,破壞陰道菌群的平衡,從而導(dǎo)致真菌生長(zhǎng)旺盛,婦科疾病頑固難纏,難以徹底根治。
    誤區(qū)二:不當(dāng)清洗下身
    陰道炎作為最常見的婦科病,但臨床上大部分婦女外陰瘙癢都是由于不注意個(gè)人衛(wèi)生引起,有些人誤以為外陰用清水洗最保險(xiǎn),甚至外陰瘙癢后用熱水燙洗,他們還說燙洗之后很舒服。其實(shí),外陰就如口腔一樣受細(xì)菌侵入,口水和陰道分泌物一樣也有自潔功能,口腔它不會(huì)比陰道更臟,但我們?yōu)槭裁匆缤聿裂。同樣道理,私處也要進(jìn)行日常護(hù)理,選用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合。違反常識(shí)自以為是反而會(huì)使外陰的菌群失調(diào)、局部發(fā)炎,使瘙癢更重,甚至引起陰道炎陰道干澀,性生活不愉快。
    誤區(qū)三:治療不按療程
    大多數(shù)女人進(jìn)行治療時(shí),通常憑主觀感覺:癥狀好了、白帶正常了就認(rèn)為病好了,于是趕快停藥,造成感染多次反復(fù)。婦科醫(yī)生指出:婦科炎癥的治療要嚴(yán)格的按療程進(jìn)行,見好就收,不按療程治療,只能使婦科炎癥轉(zhuǎn)為慢性,越來越難治。

    堅(jiān)持治療的意義

    大多數(shù)患者經(jīng)過局部用藥治療后,癥狀會(huì)很快改善或消失,但這并不說明炎癥已痊愈,而是病原體暫時(shí)受到了抑制。患者千萬不要就此停藥,而是應(yīng)該遵照醫(yī)生囑咐,完成治療療程,月經(jīng)期可以暫停用藥,然后在月經(jīng)干凈后到醫(yī)院做婦科檢查和陰道分泌物的顯微鏡檢查,陰性者屬于近期痊愈。如果需要,還將繼續(xù)治療。只有連續(xù)三個(gè)月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無異常,才算完全治愈。有些患者不遵守用藥規(guī)則,癥狀稍有好轉(zhuǎn)即擅自停藥,不久癥狀又出現(xiàn),就再用藥治療一段時(shí)間,癥狀一消失又停止用藥。如此用用停停,會(huì)使病原體產(chǎn)生耐藥性,影響藥物療效,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作,久治不愈,給患者生活上帶來不便,還會(huì)產(chǎn)生精神壓力。因此,要想徹底治愈婦科炎癥,一方面醫(yī)師應(yīng)該詳細(xì)說明用藥方法及治愈標(biāo)準(zhǔn),另一方面患者要堅(jiān)持治療,定期復(fù)查,不要怕麻煩。
    有些患者明明知道自己患了婦科炎癥,卻不去醫(yī)院做系統(tǒng)、規(guī)范的診療,這對(duì)自身健康極為不利,因?yàn)槿狈︶槍?duì)性和持久性,患者常常是“見好就收”,易致病情反復(fù),不能斷根。

     

    4預(yù)防措施

    飲食注意事項(xiàng)

    婦科炎癥的飲食宜清淡,[9]不宜食用羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物,以及忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
    平時(shí)要多吃蔬菜和水果,例如:瘦肉、雞肉、雞蛋、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、鵪鶉蛋、鯽魚、芹菜、菠菜、黃瓜、甲魚、白魚、白菜、蘆筍等。

    預(yù)防

    放棄濫用抗生素
    咳嗽、發(fā)燒、頭痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,霉菌就會(huì)乘機(jī)大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。
    單獨(dú)清洗內(nèi)褲 霉菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內(nèi)等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,內(nèi)衣褲一定要單獨(dú)洗哦,最好用專用的內(nèi)衣褲除菌液浸泡幾分鐘。
    切忌過度清潔 頻繁使用藥字號(hào)洗液、消毒護(hù)墊等,容易破壞陰道弱酸性環(huán)境,陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能,Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合日常的清潔保養(yǎng)。
    重視懷孕時(shí)的護(hù)養(yǎng) 妊娠時(shí)性激素水平、陰道內(nèi)糖原和酸度都會(huì)增高,容易受霉菌侵襲。對(duì)孕婦而言,不宜使用口服藥物,而應(yīng)選擇針對(duì)局部的預(yù)防和輔助治療方案。
    警惕洗衣機(jī) 幾乎每個(gè)洗衣桶內(nèi)都暗藏霉菌!而且洗衣機(jī)用得越勤,霉菌越多!不過不用擔(dān)心,對(duì)付洗衣機(jī)里的霉菌有一個(gè)百試不爽的殺手锏:用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時(shí)用衣物除菌液清洗一下!
    注意公共場(chǎng)所衛(wèi)生 公共場(chǎng)合可能隱藏著大量的霉菌。出門在外,不要使用賓館的浴盆、要穿著長(zhǎng)的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等。同時(shí)選用適宜的個(gè)人清潔護(hù)理產(chǎn)品,女性衛(wèi)生護(hù)理濕巾很方便攜帶哦。
    正確避孕 避孕藥中的雌激素有促進(jìn)霉菌侵襲的作用。如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,就盡量不要使用藥物避孕。
    伴侶同治 如果你感染了霉菌性陰道炎,需要治療的不僅是你,還有你的他,這樣才會(huì)有預(yù)期的療效。你平時(shí)日常使用女性護(hù)理液的同時(shí)也莫忙記準(zhǔn)備一支男士護(hù)理液給他使用。
    穿著全棉內(nèi)褲 緊身化纖內(nèi)褲會(huì)使陰道局部的溫度及濕度增高,這可是霉菌拍手稱快的“居住”環(huán)境!還是選用棉質(zhì)的內(nèi)褲吧!
    控制血糖,正確清洗外陰 女性糖尿病人陰道糖原含量高,糖原作用下發(fā)酵產(chǎn)生堿性物質(zhì),令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5,破壞了陰道的的自潔功能,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同時(shí),還要注意在每天清洗外陰時(shí),選用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合。
    預(yù)防婦科炎癥從衛(wèi)生護(hù)墊做起
    白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有粘性的白色液體,它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液、脫落的陰道上皮細(xì)胞混合而成。正常的白帶是無色或是乳白色,呈雞蛋清狀,略帶腥味或無味。
    有的女性經(jīng)常使用大量的衛(wèi)生護(hù)墊來控制白帶,其實(shí)這樣做會(huì)反而使細(xì)菌侵入,F(xiàn)在市場(chǎng)上衛(wèi)生護(hù)墊的衛(wèi)生指標(biāo)有的不合格,其中常存在一些大腸桿菌、鏈腸菌、真菌,這樣就會(huì)造成陰道感染。并且長(zhǎng)期使用衛(wèi)生護(hù)墊,就會(huì)造成外陰呼吸不了新鮮的空氣,由于外陰一直處于“悶熱”的狀態(tài),就會(huì)引起細(xì)菌滋生。導(dǎo)致白帶異常,引發(fā)陰道炎,宮頸糜爛等疾病。

     

    5婦科炎癥問題

    容易得婦科炎癥的原因

    1、女性的生殖器、腹腔與外界是相通的,病菌可由陰道進(jìn)入子宮。
    2、女性外陰部位皮膚非常嬌嫩,皮膚汗腺豐富,皺褶多,隱蔽不暴露,透氣性差,最容易被病菌攻擊。
    3、通常情況下,陰道內(nèi)有大量的乳酸桿菌,它分解糖原產(chǎn)生乳酸,使陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境,不利于有害菌的生長(zhǎng),但在局部抵抗力下降時(shí),有些病菌和病原體就會(huì)乘虛而入。
    4、由于月經(jīng)、妊娠等原因,子宮頸長(zhǎng)期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脫落,容易導(dǎo)致宮頸內(nèi)膜褶皺以及腺體內(nèi)多種病原體潛藏其中。
    5、陰道口與尿道口、肛門臨近,受到尿液、糞便的污染,容易滋生病菌。
    6、月經(jīng)期同房,女性子宮內(nèi)的酸性環(huán)境被沖淡,同房的自潔能力減弱[10]。此時(shí)行房會(huì)把外界細(xì)菌帶入,感染子宮內(nèi)膜導(dǎo)致婦科炎癥。

    少女易患的婦科炎癥

    初潮期陰道炎
    青春期女子首次來月經(jīng)時(shí),出于少女的羞怯和對(duì)月經(jīng)的朦朧認(rèn)識(shí),往往不懂得或不注意經(jīng)期衛(wèi)生,慌亂中濫用了不潔凈的衛(wèi)生用品紙,致使會(huì)陰受不潔的衛(wèi)生紙和月經(jīng)帶、月經(jīng)棉塞的污染,病菌乘機(jī)孳生和進(jìn)犯,引起陰道炎。
    有些女青年追求新潮時(shí)髦,經(jīng)常艷抹濃妝,洗浴后也常在外陰部撲些香粉,灑點(diǎn)香水,特別是夏天更喜歡這樣做。須知,香粉、香水所含的化學(xué)成分對(duì)外陰和陰道粘膜刺激性很大,更容易引起過敏反應(yīng)而發(fā)生陰道炎、外陰炎。
    緊身褲陰道炎
    緊身褲能體現(xiàn)出曲線美,因此受到眾多女性的喜愛。但由于這類褲子緊檔、包臀,褲料為化纖織物又密不透風(fēng),致使陰道分泌物不能透發(fā),適宜細(xì)菌的滋生繁殖,引起陰道炎。
    由化膿性細(xì)菌感染而引起,患者發(fā)病前多患有糖尿病、結(jié)核病,尤其是因騎摩托或單車上下車過猛發(fā)生陰道撕裂傷,未及時(shí)就醫(yī)而感染罹病。
    還有就是不良生活習(xí)慣如經(jīng)期盆浴,即為常見誘因。因?yàn)樵陆?jīng)期抵抗力下降,下身泡在水中,水中的致病菌可經(jīng)陰道上行進(jìn)入內(nèi)生殖器。如經(jīng)期游泳,更容易使水中病菌進(jìn)入陰道,繼而進(jìn)入子宮、輸卵管引起炎癥。

    婦科炎癥引起不孕嗎

    世界衛(wèi)生組織曾報(bào)道,由婦科炎癥造成輸卵管疾病導(dǎo)致的不孕,在發(fā)展中國(guó)家占到36%,在非洲國(guó)家占的比例更高,達(dá)到85%,亞洲國(guó)家一般占到39%左右,中東的國(guó)家占到40%多。所以炎癥造成的不孕,占的比例是相當(dāng)大的。
    婦科炎癥主要的病原菌包括霉菌、支原體、衣原體、各種細(xì)菌,包括葡萄球菌,大腸桿菌,鏈球菌及一些厭氧菌,還有結(jié)核菌、淋菌、梅毒等,而且這些炎癥都可以對(duì)生育造成影響。
    生殖系統(tǒng)從外到內(nèi)對(duì)婦科炎癥進(jìn)行簡(jiǎn)單分類。首先是外陰的炎癥。外陰的炎癥往往是用不潔的衛(wèi)生用品,護(hù)墊、衛(wèi)生巾,或者有的人有尿道、陰道瘺,長(zhǎng)期的尿液和糞便的刺激造成外陰的感染。
    陰道本身不是無菌的環(huán)境,有一些致病菌是條件致病菌,有些糖尿病患者,由于免疫機(jī)能的下降,造成了陰道的感染,導(dǎo)致陰道酸堿度的變化,不利于精子的生存和活動(dòng),引起不孕。這是陰道方面的。當(dāng)然不是說得了陰道炎肯定不孕,只是說不利于懷孕。陰道炎比較好治,治療好了還可以繼續(xù)懷孕。
    再就是宮頸的炎癥,宮頸感染有一個(gè)特點(diǎn),致病菌主要是侵蝕宮頸管的柱狀上皮,柱狀上皮皺襞比較多,炎癥以后不容易清除,慢性炎癥在臨床上占的比例比較大,這種感染往往不容易治愈,而且慢性炎癥刺激宮頸,有些細(xì)胞過度增生就形成宮頸的息肉、慢性宮頸肥大,宮頸管的膿性分泌物也影響精液的存活和活動(dòng)力,不容易穿過宮頸管,引起不孕。

     

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